ميتروميد - دي فورت

ميتروميد – دي فورت

الفئة: أقراص
التصنيف: أدوية الجهاز الهضمي
اسم المنتج بالإنجليزية:Metromed-D Forte
اسم المنتج بالعربية:ميتروميد-دي فورت
الاسم العلمي بالإنجليزية: Metronidazole + Diloxanide Furoate
الاسم العلمي بالعربية:ميترونيدازول + ديلوكسانيد فيوروات
العبوة: 30 قرص
تركيز المنتج: 400+500 ملجم

Categories: , ,

Description

علم الأدوية السريري

تأثير الدواء على الجسم وآلية عمله:
المترونيدازول: مركب من مجموعة نيتروإيميدازول له فعالية ضد البكتيريا اللاهوائية والطفيليات. يعمل عن طريق تعطيل تصنيع الحمض النووي في الكائنات الحساسة.
الديلوكسانيد فيوروات: قاتل للأميبا يعمل في تجويف الأمعاء، فعال ضد الإنتامويبا هستوليتيكا، آلية عمله الدقيقة غير معروفة بالكامل ولكنها قد تتضمن تثبيط تصنيع البروتين في الطفيل.

Additional information

التركيب

كل قرص مغلف يحتوي على:
– ميترونيدازول 400ملجم.
– ديلوكسانيد فيورات 500ملجم.
فئة الدواء: مضاد للأميبا، المضادات الحيوية المتنوعة.
الحركية الدوائية

الامتصاص:
المترونيدازول: يتم امتصاصه جيدًا عن طريق الفم، ويصل أعلى تركيز له في الدم خلال ساعة إلى ساعتين. الديلوكسانيد فيورات، دواء أولي (غير فعال) يتحلل سريعًا في الجهاز الهضمي إلى الشكل النشط (ديلوكسانيد) وحمض الفيورويك حيث يمتص حوالي 90% من الجرعة، بينما المتبقي من الدواء يظل في تجويف الأمعاء ليعمل موضعيًا.

التوزيع:
المترونيدازول: يظهر في البلازما بتراكيز عالية، مع ارتباط أقل من 20% بالبروتينات في الدم. وينتشر إلى السائل النخاعي واللعاب وحليب الأم بتركيزات مماثلة للبلازما. بينما الديلوكسانيد، يوزع جهازيًا بعد الامتصاص، لكن تأثيره السريري يتركز في تجويف الأمعاء.

الاستقلاب:
المترونيدازول: يتحول عن طريق الاستقلاب الكبدي من خلال علميات إضافة الهيدروكسيل، الأكسدة، والاقتران مع حمض الغلوكورونيك، لتكوين نواتج استقلابية منها الهيدروكسي وحمض الاسيتيك. الديلوكسانيد: يتم استقلابه في الكبد إلى ديلوكسانيد غلوكورونيد.

الإخراج:
المترونيدازول: يبلغ نصف العمر للدواء حوالي 8 ساعات، ويتم إخراجه بنسبة 60-80% عن طريق البول (6-15% منها تخرج دون تغيير).الديلوكسانيد: يتم إخراجه بشكل أساسي عن طريق البول أكثر من 90% في البول (أغلبها على شكل غلوكورونيد) خلال 24 ساعة وجزئية صغيرة تخرج في البراز ، يبلغ نصف عمره حوالي 3 ساعات.
قبل البدء بتناول ميتروميد – دي فورت

أخبر طبيبك إذا كنت:
تعاني من حساسية تجاه المترونيدازول، أو الديلوكسانيد فيوروات.
لديك تاريخ مرضي لاضطرابات الكبد أو الكلى.
تعاني من أمراض عصبية.
حامل أو تخططين للحمل.
تقومين بالإرضاع.
تتناول الكحول أو تتناول دواء ديسلفيرام.
تتناول أدوية أخرى.
دواعي الاستخدام

العدوى الطفيلية:
الأميبيا المعوية والكبدية.
داء المشعرات (الالتهابات المهبلية/الإحليلية).
الجيارديا.

الجرعة وطريقة الاستخدام:
يجب إبتلاع القرص كاملًا مع كوب من الماء، ويفضل بعد الوجبات للتقليل من الانزعاج في الجهاز الهضمي.
الجرعة وطريقة الاستخدام

يجب إبتلاع القرص كاملًا مع كوب من الماء، ويفضل بعد الوجبات للتقليل من الانزعاج في الجهاز الهضمي.

البالغين:
داء الأميبات المعوي الحاد (الزحار الأميبي):
– قرص واحد ثلاث مرات يوميًا لمدة 5 إلى 10 أيام.
القضاء على كيسات إنتامويبا هستوليتيكا في المرضى الحاملين بدون أعراض:
– قرص واحد ثلاث مرات يوميًا لمدة 5 إلى 10 أيام.

داء الأميبا الكبدي (خراج الكبد):
– قرص واحد ثلاث مرات يوميًا لمدة 5 إلى 10 أيام.
الجيارديا:
– قرص واحد ثلاث مرات يوميًا لمدة 5 إلى 10 أيام.

لأطفال:
الأطفال >12 سنة: قرص واحد ثلاث مرات يوميًا من 5 إلى 10 أيام.
موانع الاستعمال:
– فرط الحساسية لأي من مكونات الدواء.
– الثلث الأول من الحمل.
– القصور الكبدي الشديد (يستخدم بحذر).
التحذيرات والاحتياطات

1. تأثيرات الجهاز العصبي المركزي(ميترونيدازول): يرتبط استخدام ميترونيدازول بآثار جانبية عصبية، تشمل النوبات، والاعتلال العصبي الطرفي، والترنح، والاعتلال الدماغي، خصوصًا عند استخدامه لفترات طويلة أو بجرعات عالية. يجب إيقاف العلاج في حال ظهور أعراض عصبية، وتقييم موازنة المنافع والمخاطر للاستمرار في العلاج.

2. القصور الكبدي: قد يؤدي إلى تراكم الدواء و زيادة السمية.

3. تناول الكحول: يسبب تفاعلات شبيهة بالديسلفيرام (غثيان، تقيؤ، احمرار، تسارع ضربات القلب، انخفاض ضغط الدم).

4.اضطرابات الدم: حالات نادرة من نقص الكريات البيضاء أو الصفائح.

5. العدوى الثانوية والمقاومة: قد يؤدي الاستخدام المطول إلى فرط نمو فطري أو مقاومة للدواء.

6. فرط التحسس: قد تحدث تفاعلات شديدة مثل متلازمة ستيفن جونسون، يجب إيقاف العلاج فورًا.

مرضى القصور الكلوي:
لا يتطلب تعديل جرعة في الحالات الخفيفة إلى المتوسطة لكن يتطلب مراقبة المريض عند القصور الشديد.

مرضى القصور الكبدي:
يجب استخدام الدواء بحذر شديد مع تعديل للجرعة الى النصف.

الحمل:
يُمنع استخدام الدواء خلال الثلث الأول من الحمل. أما في الثلثين الثاني والثالث من الحمل، فينبغي استخدام الدواء فقط إذا كانت الفائدة المرجوة تفوق المخاطر المحتملة على الجنين.

الرضاعة:
كلا الدوائيين يفرزان في حليب الأم وقد يغيران من طعم الحليب أو يؤثران على الفلورا المعوية للرضيع. يجب تجنب الرضاعة موقتًا أو استخدام بدائل.

الأطفال:
لم تثبت سلامة وفعالية استخدام هذه التركيبة لدى الأطفال دون سن الثانية من العمر، ولذلك لا يوصى باستخدامه في هذه الفئة العمرية مالم يرى الطبيب المعالج ان الفوائد المحتملة تفوق المخاطر.
الأعراض الجانبية

الجهاز العصبي المركزي:
النوبات، الاعتلال الدماغي، التهاب السحايا اللاعَدَوي، الاعتلال العصبي المحيطي (الخدر، التنميل)، الصداع، الدوار، الدوخة، عدم التنسيق، الترنح، الارتباك، الاكتئاب، التهيج، الأرق، الطنين، وفقدان السمع.

الجهاز الهضمي:
غثيان، قيء، إسهال، مغص، فقدان شهية، إمساك.

الفم:
طعم معدني، التهاب اللسان، التهاب الفم، نمو فطريات فموية.

الجلد:
طفح جلدي، احمرار، حكة، تحسس جلدي.

الدم:
نقص بكريات الدم البيضاء أو الصفائح.

القلب والأوعية الدموية:
إطالة فترة QT، تسطح موجة T عند استخدام أدوية أخرى تطيل فترة .(QT)

الكلى والمسالك البولية:
عسرة التبول، التبول المفرط، سلس البول، التهاب المثانة، التبول المتكرر، تغير لون البول إلى الداكن.

الكبد:
التهاب كبدي حاد (نادر).

أخرى:
نمو فطريات الكانديدا في المهبل، ألم أثناء الجماع، انخفاض الرغبة الجنسية، والتهاب المستقيم.
التداخلات الدوائية

ديسلفيرام: تم الإبلاغ عن ردود فعل ذهانية في المرضى الذين يستخدمون الكحول والميترونيدازول والديسلفيرام في وقت واحد. لا ينبغي إعطاء الميترونيدازول للمرضى الذين تناولوا ديسلفيرام خلال الأسبوعين الماضيين.

الكحول: قد تحدث تقلصات في البطن وغثيان وقيء وصداع واحمرار إذا تم تناول المشروبات الكحولية أو المنتجات التي تحتوي على البروبيلين جليكول أثناء أو بعد العلاج بالميترونيدازول.

الوارفارين ومضادات التخثر الفموية الأخرى: تم الإبلاغ عن أن الميترونيدازول يحفز التأثير المضاد للتخثر للوارفارين ومضادات التخثر الفموية الأخرى من نوع الكومارين، مما يؤدي إلى إطالة وقت البروثرومبين. عندما يتم وصف الميترونيدازول للمرضى الذين يتناولون هذا النوع من العلاج المضاد للتخثر، يجب مراقبة وقت البروثرومبين وINR بعناية.

الليثيوم: في المرضى الذين استقروا على جرعات عالية نسبيًا من الليثيوم، ارتبط العلاج بالميترونيدازول على المدى القصير في زيادة مستوى الليثيوم في الدم، وفي بعض الحالات، ظهور علامات تسمم الليثيوم. يجب قياس مستويات الليثيوم والكرياتينين في المصل بعد عدة أيام من بدء الميترونيدازول للكشف عن أي زيادة قد تسبق الأعراض السريرية لتسمم الليثيوم.

بوسولفان: تم الإبلاغ عن أن الميترونيدازول يزيد من تركيزات البلازما من بوسولفان، مما قد يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بسمية خطيرة من بوسولفان. لا ينبغي إعطاء الميترونيدازول بالتزامن مع بوسولفان ما لم تكن الفائدة تفوق المخاطر.

الأدوية التي تثبط إنزيمات الكبد: قد يؤدي إعطاء الأدوية في وقت واحد والتي تقلل من نشاط إنزيمات الكبد، مثل السيميتيدين، إلى إطالة عمر النصف وتقليل تصفية البلازما من الميترونيدازول.

الأدوية التي تحفز إنزيمات الكبد: قد يؤدي التناول المتزامن للأدوية التي تحفز إنزيمات الكبد، مثل الفينيتوين أو الفينوباربيتال، إلى تسريع التخلص من الميترونيدازول، مما يؤدي إلى انخفاض مستويات البلازما؛ كما تم الإبلاغ عن ضعف تصفية الفينيتوين.

الأدوية التي تطيل فترة QT: تم الإبلاغ عن إطالة فترة QT، خاصة عندما تم إعطاء الميترونيدازول مع الأدوية مع إمكانية إطالة فترة QT.

ميبيندازول: يجب تجنب الاستخدام المتزامن للميترونيدازول وميبندازول. تم الإبلاغ عن حدوث تفاعلات جلدية خطيرة، مثل متلازمة ستيفنز-جونسون والتسمم الجلدي النخري عند تناولهما معًا.
التخزين

التخزين: يُحفظ في مكان جاف عند درجة حرارة أقل من 30°م.

ميتروميد – دي فورت 400/500 ملجم .

حجم العبوة: شريط (الومنيوم/بولي فينيل كلورايد) يحتوي على 15 قرص.

Reviews

There are no reviews yet.

Be the first to review “ميتروميد – دي فورت”

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Related products